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EIXO TEMÁTICO: EIXO TEMÁTICO 2 — Atenção Primária e Políticas Estratégicas: Integração com a RAS para Construção de Cuidado com Equidade

CATEGORIA: Município – Experiências desenvolvidas na gestão ou nos serviços de saúde municipais.

O modelo de Atenção às Condições Crônicas como estratégia de reorganização da oferta de cuidado à pessoa hipertensa: relato de experiência

Aprovado

ID: 5962

Autores

Autor Principal: Afonso Vinícius Clementino da Silva
Coautores:

  1. Andrea Carla Reis Andrade
  2. Isabô Ângelo Beserra Ramalho
  3. Maria de Fátima Nepomuceno
  4. Izabela Bianca Bezerra de Souza
  5. Caio da Silva Dantas Ribeiro
  6. Larissa Ranielly Lima Dias
  7. Indianara Maria de Barros Canuto
  8. Hilary Micaela Araújo da Silva
  9. Rebeca Cybele Melo de Albuquerque Julião


Período de Realização

Iniciada em março 2025 e ainda em andamento no município do Recife.

Objeto da Experiência

Oferta de oficinas de educação permanente para profissionais da Atenção Básica, visando a implantação do Modelo de Atenção às Condições Crônicas(MACC)

Objetivos

Apresentar os desafios e as potencialidades identificados na experiência dos profissionais que participaram da facilitação das oficinas de implantação do MACC no Distrito Sanitário II (DS II) do Recife.

Descrição da Experiência

A formação é composta por oito momentos, sendo seis encontros presenciais e duas atividades de dispersão, com facilitação da equipe gestora para adequar as ferramentas do MACC à realidade de cada território. Atualmente, está em curso a formação da sexta turma no DS II. Com a implantação do modelo, espera-se reorganizar o cuidado das pessoas com condições crônicas, especialmente hipertensão, promovendo uma atenção centrada na pessoa, contínua, integrada e voltada para a promoção da saúde.

Resultados

A estratégia de educação permanente tem sido eficaz na capacitação das equipes de Saúde da Família, Bucal, eMulti, Academia da Cidade e Unidade de Cuidados Integrais para integrar as ferramentas do MACC às rotinas. Promoveu maior integração, reflexão crítica sobre práticas fragmentadas e reforçou a Atenção Básica como coordenadora do cuidado. O maior desafio, contudo, é manter a mobilização constante dos profissionais para garantir a sustentabilidade das mudanças implementadas.

Aprendizado e Análise Crítica

Utilizando metodologias ativas, problematização dos processos de trabalho, estudos de casos e análise crítica do território, as oficinas demonstraram que a implantação do MACC é viável desde que haja trabalho coletivo aliado à incorporação de ferramentas como escuta qualificada, autocuidado apoiado, diagnóstico territorial, estratificação de risco, ações intersetoriais e promoção da saúde. Essa combinação fortalece a integralidade e a efetividade do cuidado às condições crônicas.

Conclusões e/ou Recomendações

A experiência indica que a educação permanente pode transformar práticas, consolidar o MACC e qualificar o cuidado à pessoa hipertensa, evitando ações reativas e episódicas pelas equipes da Atenção Básica. A efetiva implantação depende do esforço institucional para garantir recursos adequados e acompanhamento técnico contínuo aos profissionais, assegurando suporte e capacitação necessários para um cuidado integral e eficaz.


Declaração de Conformidade com o Edital: ✅ Sim

Declaração de Cessão de Direitos: ✅ Sim

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