EIXO TEMÁTICO: EIXO TEMÁTICO 2 — Atenção Primária e Políticas Estratégicas: Integração com a RAS para Construção de Cuidado com Equidade
CATEGORIA: Município – Experiências desenvolvidas na gestão ou nos serviços de saúde municipais.
O modelo de Atenção às Condições Crônicas como estratégia de reorganização da oferta de cuidado à pessoa hipertensa: relato de experiência
ID: 5962
Autores
Autor Principal: Afonso Vinícius Clementino da Silva
Coautores:
- Andrea Carla Reis Andrade
- Isabô Ângelo Beserra Ramalho
- Maria de Fátima Nepomuceno
- Izabela Bianca Bezerra de Souza
- Caio da Silva Dantas Ribeiro
- Larissa Ranielly Lima Dias
- Indianara Maria de Barros Canuto
- Hilary Micaela Araújo da Silva
- Rebeca Cybele Melo de Albuquerque Julião
Período de Realização
Iniciada em março 2025 e ainda em andamento no município do Recife.
Objeto da Experiência
Oferta de oficinas de educação permanente para profissionais da Atenção Básica, visando a implantação do Modelo de Atenção às Condições Crônicas(MACC)
Objetivos
Apresentar os desafios e as potencialidades identificados na experiência dos profissionais que participaram da facilitação das oficinas de implantação do MACC no Distrito Sanitário II (DS II) do Recife.
Descrição da Experiência
A formação é composta por oito momentos, sendo seis encontros presenciais e duas atividades de dispersão, com facilitação da equipe gestora para adequar as ferramentas do MACC à realidade de cada território. Atualmente, está em curso a formação da sexta turma no DS II. Com a implantação do modelo, espera-se reorganizar o cuidado das pessoas com condições crônicas, especialmente hipertensão, promovendo uma atenção centrada na pessoa, contínua, integrada e voltada para a promoção da saúde.
Resultados
A estratégia de educação permanente tem sido eficaz na capacitação das equipes de Saúde da Família, Bucal, eMulti, Academia da Cidade e Unidade de Cuidados Integrais para integrar as ferramentas do MACC às rotinas. Promoveu maior integração, reflexão crítica sobre práticas fragmentadas e reforçou a Atenção Básica como coordenadora do cuidado. O maior desafio, contudo, é manter a mobilização constante dos profissionais para garantir a sustentabilidade das mudanças implementadas.
Aprendizado e Análise Crítica
Utilizando metodologias ativas, problematização dos processos de trabalho, estudos de casos e análise crítica do território, as oficinas demonstraram que a implantação do MACC é viável desde que haja trabalho coletivo aliado à incorporação de ferramentas como escuta qualificada, autocuidado apoiado, diagnóstico territorial, estratificação de risco, ações intersetoriais e promoção da saúde. Essa combinação fortalece a integralidade e a efetividade do cuidado às condições crônicas.
Conclusões e/ou Recomendações
A experiência indica que a educação permanente pode transformar práticas, consolidar o MACC e qualificar o cuidado à pessoa hipertensa, evitando ações reativas e episódicas pelas equipes da Atenção Básica. A efetiva implantação depende do esforço institucional para garantir recursos adequados e acompanhamento técnico contínuo aos profissionais, assegurando suporte e capacitação necessários para um cuidado integral e eficaz.
Declaração de Conformidade com o Edital: ✅ Sim
Declaração de Cessão de Direitos: ✅ Sim