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EIXO TEMÁTICO: EIXO TEMÁTICO 3 — Integração e Transversalidade: Conexões Intra e Intersetoriais para um Sistema de Saúde Inteligente e Responsivo

CATEGORIA: Região de Saúde (Geres) – Experiências desenvolvidas na gestão ou nos serviços de saúde no âmbito regional.

Integração da APS e AAE a partir da criação de instrumentos de compartilhamento da pessoa usuária no ciclo de atenção contínua do PlanificaSUS na Upae Belo Jardim

Aprovado

ID: 6091

Autores

Autor Principal: Taluanna de Melo Valença
Coautores:

  1. MARISTELLA FERREIRA DE BRITO
  2. CAMILA ALVES FERREIRA DE FREITAS
  3. NATHALIA DA SILVA SANTOS SIMPLICIO
  4. MARIA EMILIA VASCONCELOS DE SOUZA
  5. FERNANDA LARA MEDEIROS JANSEN
  6. MARTA ALMEIDA GALINDO DE SOUZA


Período de Realização

Iniciada no ano de 2021 e aprimorada durante o ano de 2025.

Objeto da Experiência

Construção de um instrumento de comunicação efetiva entre APS e AAE.

Objetivos

Criar instrumentos de comunicação efetiva que integre a Atenção Primaria a Saúde e Atenção Ambulatorial Especializada, possibilitando uma abordagem integral e continua, para aprimorar os processos de trabalho na rede de atenção à saúde.

Descrição da Experiência

A proposta do PlanificaSUS visa promover a integração entre os serviços de Atenção Primária à Saúde (APS) e Atenção Ambulatorial Especializada (AAE). Nesta perspectiva, percebe-se a necessidade de instrumentos que permitam o compartilhamento do cuidado da pessoa usuária garantindo que as decisões sejam tomadas de forma mais assertiva, otimizando os recursos e promovendo a continuidade do cuidado.

Resultados

Percebe-se, enquanto AAE, que o uso do instrumento de compartilhamento do cuidado da pessoa usuária, tem grande potencial para melhorar a gestão dessas doenças crônicas tornando-se cada vez mais eficiente e humanizado, pois sustenta a atenção nas necessidades do usuário e na responsabilidade do cuidado, impactando positivamente a saúde da população e a sustentabilidade do sistema de saúde público.

Aprendizado e Análise Crítica

A partir da vivência prática do ciclo da atenção continua, percebe-se que a construção do instrumento do compartilhamento do cuidado da pessoa usuária garante e integra de maneira assertiva e efetiva a comunicação entre os níveis de atenção Primária e Ambulatorial Especializado sobre a condição clínica do usuário. Essa realização embasa o conhecimento prévio da condição de saúde dos usuários e condutas profissionais em ambos os pontos de atenção a saúde.

Conclusões e/ou Recomendações

O PlanificaSUS propõe a reorganização dos processos e criação de fluxos que facilitem a comunicação entre os níveis de atenção a saúde, assim, a UPAE-BJ construiu instrumentos de compartilhamentos do cuidado da pessoa usuária entre a APS e AAE que garante direcionamentos assertivos e proporciona de maneira exitosa a comunicação entre os dois níveis de atenção, promovendo a longitudinalidade e a integralidade do cuidado.


Declaração de Conformidade com o Edital: ✅ Sim

Declaração de Cessão de Direitos: ✅ Sim

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