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EIXO TEMÁTICO: EIXO TEMÁTICO 3 — Integração e Transversalidade: Conexões Intra e Intersetoriais para um Sistema de Saúde Inteligente e Responsivo

CATEGORIA: Município – Experiências desenvolvidas na gestão ou nos serviços de saúde municipais.

Integração APS e Especializada: Interdisciplinaridade como chave para uma rede de atenção a saúde resolutiva e integral

Aprovado

ID: 5942

Autores

Autor Principal: Joana Janaína da Silva
Coautores:

  1. Sarah Kimmerilly Correia de Melo Oliveira


Período de Realização

1 ano, iniciando em outubro de 2024 até o mês vigente (outubro/2025), com previsão de continuidade.

Objeto da Experiência

Experiência de integração entre a atenção primária a saúde e especializada na construção de uma rede de atenção transdisciplinar e resolutiva.

Objetivos

Estruturar uma rede de atenção à saúde eficiente, que assegure ao profissional médico subsídios completos para melhoria da qualidade dos encaminhamentos, compreensão dos fluxos de atendimento, mitigando a circulação desnecessária dos usuários e ampliando a resolutividade das demandas assistenciais.

Descrição da Experiência

Para construção de um cuidado integral e eficiente, foram criados grupos de WhatsApp para comunicação da rede especializada e os principais agentes de cuidado da Atenção Primária (ACSs, Médicos e Enfermeiras), atuação descentralizada dos serviços de Regulação nas UBS´s e reuniões semestrais com a Atenção Especializada, ACSs, Coordenação/Direção e médicos da APS, onde são abordados os protocolos de acesso aos serviços especializados, gestão das filas de espera e ações de matriciamento do cuidado.

Resultados

O número de encaminhamentos incorretos, inadequados ou com informações incompletas reduziu drasticamente, diminuindo o número de atendimentos negados por incorreções e garantindo a continuidade do cuidado. A resolutividade na APS foi ampliada graças ao acesso a importantes informações sobre protocolos de acesso, asseverando que os pacientes fossem encaminhados para os procedimentos corretos e obtivessem assistência em tempo oportuno, contribuindo para a redução gradativa das filas de espera.

Aprendizado e Análise Crítica

O trabalho colaborativo entre as diferentes esferas produziu um resultado extremamente satisfatório para ambos setores. A articulação entre os profissionais da Atenção Primária à Saúde e da Atenção Especializada, com ênfase na qualificação dos fluxos de encaminhamento, uso racional dos recursos e fortalecimento do matriciamento, resultou em avanços significativos na resolutividade da APS, na redução de filas de espera e na melhoria do acesso dos usuários aos serviços especializados.

Conclusões e/ou Recomendações

A experiência evidenciou que a comunicação efetiva e estruturada entre os diferentes níveis de atenção à saúde é fundamental para a construção de um cuidado integral, contínuo e de qualidade. Assim, a integração proposta não apenas otimizou os processos assistenciais, mas também contribuiu para a consolidação de uma rede de atenção transdisciplinar, centrada nas necessidades reais dos usuários e comprometida com a efetividade do cuidado em saúde.


Declaração de Conformidade com o Edital: ✅ Sim

Declaração de Cessão de Direitos: ✅ Sim

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