Autores

Autor Principal: Gabriela de Pontes Siqueira
Coautores:

1. Letícia Ingrid de Souza França

Período de Realização

Teve início no dia 20 de outubro de 2024 até o presente momento.

Objeto da Experiência

Otimizar e integrar os usuários da atenção primária a saúde a rede de atenção ambulatorial especializada, com foco na necessidade do paciente.

Objetivos

Fortalecer o processo de trabalho da atenção primária a saúde com a rede de atenção ambulatorial especializada. Fortificando a educação permanente das equipes de saúde, assim como os níveis de atenção.

Descrição da Experiência

Utilizamos critérios de referenciamento para atenção ambulatorial e especializada dos hipertensos, diabéticos e mama. A captação acontece durante as condutas médicas e de enfermagem. O profissional realiza anamnese do paciente com avaliação do rastreamento e linha de cuidado referente as condições de saúde apresentada. Nossa captação teve início com uma paciente de 33 anos portadora de Diabetes Mellitus Tipo 1 e sete mulheres captadas para avaliação com problemas mamários identificados.

Resultados

Os resultados que esperávamos obter estão sendo satisfatórios, pois a linha de cuidado planejado está sendo compartilhada e integrada aos níveis de atenção. Diante das diretrizes do sus, a prática integrativa desses níveis de atenção estão sendo efetivas durante a aplicação do PlanificaSus, ou seja, está sendo resgatado essa participação da intersetorialidade. Contudo, os pacientes estão seguindo a linha de cuidado compartilhada e sendo monitorados pela equipe de saúde da família.

Aprendizado e Análise Crítica

Obtemos como aprendizado as trocas de conhecimentos com as equipes multiprofissionais e multidisciplinares que nos passam abordagem e linhas de cuidados que podem ser executados não só no nível de atenção secundária e terciária, mas que pode ser trabalhada na atenção primária a saúde. Antes do PlanificaSus, havia uma superlotação no serviço da regulação para agendamento de consultas especializadas. Atualmente, com a implantação do PlanificaSus, facilitou o atendimento e o setor de regulação.

Conclusões e/ou Recomendações

O PlanificaSus trabalha a promoção e prevenção de agravamos a doença existente no usuário, isso permite que o problema que está inserido no paciente seja resolvido ofertando qualidade de vida a pessoa que vive com a doença crônica, evitando o agravamento das condições decorrentes das doenças. Além de oportunizar que os pacientes consigam ter uma linha de cuidado mais integrada com a rede especializada, melhora o fluxo de atendimento nas unidades.

Declaração de Conformidade com o Edital: ✅ Sim

Declaração de Cessão de Direitos: ✅ Sim